mars 2016
MédicaMENT
Guide posologique des antibiotiques utilisés en première ligne pour les infections respiratoires chez les enfants Le présent guide clinique s’adresse aux intervenants de première ligne du réseau de la santé. Il est fourni à titre indicatif et ne remplace pas le jugement du praticien. Les recommandations ont été élaborées à l’aide d’une démarche systématique, sont soutenues par la littérature scientifique ainsi que par le savoir et l’expérience de cliniciens et d’experts québécois. Pour plus de détails, consultez inesss.qc.ca.
ANTIBIOTIQUE DÉNOMINATION COMMUNE
Amoxicilline
Amoxicillineclavulanate
DOSE QUOTIDIENNE ORALE*
†
INTERVALLE POSOLOGIQUE
PRÉSENTATIONS
PRIX APPROXIMATIF RAMQ‡ (10 JOURS) ENFANT 10 kg
ENFANT 20 kg
8,10 $ (250 mg/5 ml) (50 mg/kg/jour)
16,20 $ (250 mg/5 ml) (50 mg/kg/jour)
16,20-24,50 $ (250 ml/5 ml ou comprimés croquables) (90 mg/kg/jour)
24,30-43,00 $ (250 ml/5 ml ou comprimés croquables) (90 mg/kg/jour)
50 mg/kg/jour
aux 12 à 24 heures (Pharyngiteamygdalite)
80-90 mg/kg/jour (haute dose)
aux 12 heures (otite, sinusite) Aux 8 heures (pneumonie)
45-60 mg/kg/jour
Aux 8 heures (otite, sinusite)
45-60 mg/kg/jour
aux 8 heures (otite, sinusite, pneumonie)
Susp. 125 / 31,25 mg et 250 / 62,5 mg d’amoxicilline / clavulanate / 5 ml Co. 500 mg
14,00 $ (400 mg /57 mg/5 ml) (45 mg / kg / jour)
28,00 $ (400 mg /57 mg/5 ml) (45 mg/kg/jour)
90 mg/kg/jour (haute dose)
aux 12 heures (otite, sinusite) aux 8 heures (pneumonie)
Susp. 200 / 28,5 mg et 400 / 57 mg d’amoxicilline / clavulanate / 5 ml Co. 875 / 125 mg
28 $ (400 mg /57 mg/5 ml) (90 mg / kg / jour)
56,00 $ (400 mg /57 mg/5 ml) ou 11,10 $ 20 comprimés (90 mg/kg/jour)
45 mg/kg/jour amoxicilline avec 45 mg/kg/jour d’amoxicilline/acide clavulanique
aux 12 heures (otite, sinusite) aux 8 heures (pneumonie)
Susp. 400/125 mg d’amoxicilline/ clavulanate/5 ml avec Susp. 250 mg/5 ml amoxicilline
14,00 $ + 8,10 $ 22,10 $
16,20 $ + 28,00 $ 44,20 $
Susp. 125 et 250 mg/5 ml Co. Mast. 125 et 250 mg
* Les doses en gras sont tirées des recommandations des guides d’usage optimal. Les écarts de doses ont été ajoutés afin de faciliter le calcul des doses pédiatriques.
Guide posologique des antibiotiques utilisés en première ligne pour les infections respiratoires chez les enfants
ANTIBIOTIQUES
Guide posologique des antibiotiques utilisés en première ligne pour les infections respiratoires chez les enfants
ANTIBIOTIQUE DÉNOMINATION COMMUNE Azithromycine
DOSE QUOTIDIENNE ORALE
†
10 mg/kg/jour jour 1 puis 5 mg/kg/ jour jour 2 à 5 (otite, pneumonie)
INTERVALLE POSOLOGIQUE
aux 24 heures
PRÉSENTATIONS
ENFANT 10 kg
ENFANT 20 kg
5,60 $ (100 mg/5 ml)
11,90 $ (200 mg/5 ml)
11,20 $ (100 mg/5 ml) 12,00 $ (200 mg/5 ml)
24,00$ (200 mg/5 ml)
11,85$ (250 mg/5 ml)
23,70 $ (250 mg/5 ml)
5,92$ (125 mg/5 ml)
11,85$ (250 mg/5 ml)
Susp. 125 mg/ 5 ml Co. 250 et 500 mg
33 $ (125 mg/5 ml)
50 $ (125 mg/5 ml)
Susp. 100 et 200 mg/5 ml Co. 250 mg
12 mg/kg/jour x 5 jours aux 24 heures (pharyngite-amygdalite)
Cefprozil
30 mg/kg/jour (otite, sinusite, pneumonie)
aux 12 heures
PRIX APPROXIMATIF RAMQ‡ (10 JOURS)
Susp. de 125 et 250 mg/5 ml Co. 250 et 500 mg
Céfuroxime axétil
30 mg/kg/jour (otite, sinusite, pneumonie)
Céphalexine
50 mg/kg/jour aux 12 heures (pharyngite-amygdalite)
Susp. 125 et 250 mg/5 ml Co. et Caps. 250 et 500 mg
14,25 $ (250 mg/5 ml)
28,50$ (250 mg/5 ml)
Clarithromycine
15 mg/kg/jour aux 12 heures (otite, sinusite, pneumonie, pharyngiteaux 24 heures amygdalite)
Susp. 125 et 250 mg/5 ml Co. 250 et 500 mg
21,49 $ (125 mg/5 ml)
42 $ (250 mg/5 ml)
50 mg/kg/jour aux 12 heures (pharyngite-amygdalite)
Co. 300 mg
Pénicilline V
aux 12 heures
Co. L.A. 500 mg 7,50 $ pour 600 mg BID
† La dose quotidienne doit être répartie selon l’intervalle recommandé. ‡ Prix approximatifs apparaissant à la Liste de médicaments de la RAMQ (février 2016), excluant les honoraires du pharmacien et la marge bénéficiaire du grossiste. Certaines conditions nécessitent des durées de traitement inférieures ou supérieures à 10 jours § La formulation 7 :1 d’amoxicilline/clavulanate (suspensions à 400/57 mg par 5 ml et 200/28.5mg par 5ml) sont préférées à cause de leur meilleure tolérance digestive. Ces formulations peuvent être administrées deux fois ou trois fois par jour. La formulation commerciale 14 :1 d’amoxicilline/clavulanate n’est pas disponible au Canada. On peut recréer cette formulation en prescrivant 45 mg/kg d’amoxicilline et 45 mg/kg d’amoxicilline/clavulanate. Cela permet de diminuer l’incidence des effets secondaires. Cependant, il peut s’avérer que les quantités d’amoxicilline et d’amoxicilline/clavulanate à donner à l’enfant soient différentes et nécessite alors une bonne compréhension des parents.
Ce guide a été élaboré en collaboration avec les ordres professionnels (CMQ, OPQ, ODQ), fédérations (FMOQ, FMSQ) et associations de médecins et pharmaciens du Québec. Toute reproduction totale ou partielle de ce document à des fins non commerciales est autorisée, à condition d’en mentionner la source.
