BULLETIN INSCRIPTION COLLOQUE PASS’ATHLE – 17 SEPTEMBRE 2016 PLOUFRAGAN – Maison Départementale des Sports
Nom :
Prénom :
Numéro de licence :
Club :
Qualification :
□ Diplôme d’Entraîneur
□ Diplôme de Dirigeants
Frais d’inscription : 17€ (incluant le repas)
Merci de renvoyer le bulletin d’inscription dûment complété accompagné des frais d’inscriptions par courrier à : Ligue de Bretagne d’Athlétisme, 18 rue Pierre de Coubertin 22440 PLOUFRAGAN Avant le 9 Septembre 2016. Toute inscription incomplète ne sera pas validée
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