Clinic Bulletin 2014 v19fr


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Vol. 19 :: Printemps 2014

cheminer sans fumer BULLETIN CLINIQUE

Un bulletin trimestriel fournissant des données probantes sur les stratégies de pratique clinique pour aider les jeunes adultes à arrêter de fumer L’intérêt démontré par les jeunes adultes fumeurs envers le timbre et la gomme à la nicotine : Résultats préliminaires du sondage En Ontario, ce sont les jeunes adultes qui présentent la prévalence de tabagisme la plus élevée parmi tous les groupes d’âge : 18 %.1 Des données épidémiologiques récentes indiquent que 97 % des cas de mortalité reliée au tabagisme peuvent être éliminés si la personne cesse de fumer avant l’âge de 30 ans.2 Ces statistiques soulignent l’importance d’intervenir auprès de la population des jeunes adultes. La plupart d’entre eux souhaitent arrêter de fumer et expriment leur intérêt envers les produits de remplacement de la nicotine.3,4 Pour faciliter l’accès des jeunes adultes aux thérapies de remplacement de la nicotine, Cheminer sans fumer a créé une plateforme de commande sur internet offrant des traitements gratuits de 8 semaines par le timbre ou la gomme à la nicotine, aux jeunes adultes (18-29 ans) qui répondent aux critères d’admissibilité sur le plan de la santé et s’engagent à remplir trois questionnaires pour la recherche. Ce projet de recherche est effectué par Cheminer sans fumer, afin de mieux comprendre comment les jeunes adultes utilisent le timbre et la gomme à la nicotine. Un sujet intéressant particulièrement les chercheurs de l’étude, c’est la démographie et l’utilisation du tabac chez les fumeurs qui ont recours au système de commande en ligne. Le système de commande a été lancé en septembre et a été promu dans tous les médias sociaux et traditionnels tout d’abord sur les 44 campus post-secondaires de l’Ontario, puis dans la communauté, pendant 4 mois (octobre - janvier), 3,965 personnes ont visité le site de commande sur internet. Sur ce chiffre, 2 889 personnes ont effectué le dépistage et 1 989 (69 %) ont correspondu aux critères en matière d’âge, de santé et de résidence, et ont répondu au questionnaire de base. Presque deux-tiers des fumeurs admissibles ont commandé un timbre (61 %); les autres ont commandé de la gomme (39 %). Les résultats clés concernant ces participants sont résumés à la page suivante.

Les jeunes adultes peuvent commander gratuitement des timbres ou de la gomme à la nicotine à www.leavethepackbehind.org/quit_ordernow.php

Cheminer sans fumer Bulletin clinique Dans ce numéro: • Orienter les fumeurs vers une plateforme en ligne pour commander le timbre ou la gomme à la nicotine est une option viable de traitement pour les cliniciens très occupés

Rédactrices: Heather Travis, MA Kelli-an Lawrance, PhD Amanda Kirkwood, MA Peter Selby, MBBS, CCFP, FCFP, dip ABAM Pour obtenir de plus amples informations sur l’un de ces sujets, veuillez contacter Cheminer sans fumer: E [email protected] W www.cheminersansfumer.org

Caractéristiques démographiques des jeunes adultes fumeurs qui ont commandé des timbres ou de la nicotine en ligne 44,4% étaient du sexe masculin

Éducation

47,9% avaient atteint le niveau du collège ou de l’université 52,1% venaient de la communauté

État civil

65,1% étaient célibataires

INTERPRÉTATION

Sexe

Les jeunes adultes qui ont commandé des produits à la nicotine représentaient un groupe hétérogène d’hommes et de femmes, ainsi que de non-étudiants, célibataires, personnes mariées/ vivant en cohabitation. La plateforme de commande en ligne semble être un produit universellement attrayant utilisé par tous les jeunes adultes.

Les numéros précéde n t s Pour lire ces bulletins de Cheminer sans fumer à n’importe quel moment, vous pouvez vous rendre à la page des professionnels de la santé du site www.ltpb.org/health_pros.php

Caractéristiques de l’utilisation du tabac chez les jeunes adultes fumeurs qui ont commandé des timbres ou de la nicotine en ligne Fument < 10 cigarettes par jour (fumeurs légers)

29,6%

Fument leur première cigarette dans l’heure suivant le réveil

86,8%

Ont l’intention d’utiliser le timbre ou la gomme à la nicotine chaque jour comme recommandé (1 = pas du tout d’accord / 5 = fortement d’accord)

4,5 (SD = 1,0)

INTERPRÉTATION

Bulletin Clinique

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Bien que 30 % des jeunes adultes fumeurs aient signalé fumer moins de 10 cigarettes par jour, on a observé un niveau élevé de dépendance à la nicotine, 87 % des participants ayant fumé leur première cigarette dans l’heure suivant le réveil. Les fumeurs légers comme les fumeurs intensifs envisagent d’utiliser le timbre ou la gomme à la nicotine pour arrêter de fumer et signalent une intention réelle d’utiliser le timbre ou la gomme comme recommandé. Comme l’âge au moment de l’abandon du tabac affecte fortement la réversibilité des risques pour la santé reliés au tabagisme, on devrait offrir aux jeunes fumeurs des interventions fondées sur les données probantes. L’âge plus avancé, le tabagisme plus intense et l’accoutumance plus marquée ne peuvent pas être considérés comme des indications nécessaires pour les thérapies de remplacement de la nicotine.

Orienter les jeunes adultes fumeurs vers un système en ligne de commande de timbres et de gommes à la nicotine représente donc une option valable de traitement pour les cliniciens qui sont très occupés. Les professionnels de la santé peuvent avoir recours en toute confiance à cette option d’orientation quand ils manquent de temps lors des rendez-vous avec leurs patients. Les types d’utilisation et les résultats en matière d’abandon du tabac sont encore à l’étude, une attention spéciale étant apportée à l’efficacité de l’offre gratuite de timbres ou de gomme aux fumeurs légers et aux fumeurs plus forts consommateurs. Prestation de timbres ou de gomme à la nicotine sur le campus L’an dernier, les professionnels de la santé et les médecins pratiquant sur le campus ont fourni à 50 fumeurs une quantité pour 8 semaines de timbres ou de gomme à la nicotine. De nombreux fumeurs qui ont commencé le traitement ne se sont pas présentés à leur rendez-vous de suivi et ont donc reçu un traitement pendant une durée inadéquate. Des preuves anecdotiques suggèrent que les étudiants ne sont pas revenus pour un traitement supplémentaire pour des raisons systémiques et individuelles comme : incapacité d’obtenir un rendez-vous dans des délais raisonnables; décider de ne pas arrêter de fumer ou souhaiter d’utiliser une méthode de traitement différente. Jusqu’à présent, on a enregistré une augmentation par 7 du nombre de fumeurs recevant un traitement pendant une période complète de la part de professionnels médicaux et de médecins pratiquant sur le campus (n = 378)! De plus, presque 2 500 fumeurs ont reçu une trousse orange de Cheminer sans fumer (trousse pour la clinique).

En fournissant aux jeunes adultes fumeurs des interventions efficaces pour arrêter de fumer, vous leur fournissez un service très précieux pour leur santé. Merci! Bibliographie

Health Canada. Canadian Tobacco Use Monitoring Survey, 2012. Pirie, et al. The 21st century hazards of smoking and benefits of stopping: a prospective study of one million women in the UK. Lancet. 2012; 381(9861):133-41. Bachman, M et al. Smoking behaviour, former quit attempts and intention to quit in urban adolescents and young adults: A five year longitudinal study. Public Health. 2012;126(12):1044-1050. 4 Berg, CJ et al. Use of and interest in smoking cessation strategies among daily and nondaily college student smokers. J Am Coll Health. 2012; 60(3):194-202. 1 2 3

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