FORMULAIRE DE RETRACTATION Code de la consommation Article (R.121.21) (Veuillez compléter et renvoyer le formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat)

A l’attention de la société DENIOS - Hameau du Val - 27 550 Nassandres

Je/Nous (*) vous notifie /notifions (*) par la présente ma/notre(*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien ci-dessous.

Reçu le : Numéro de commande DENIOS : Désignation de la société :

Adresse :

Date, lieu : Nom, prénom :

SIGNATURE :

(*) Rayez la mention inutile