Bulletin de participation au Concours de dessin de la voiture de rêve Toyota Si des informations manquent ou ne sont pas exactes, votre bulletin de participation risque de ne pas être admissible. Comment participer : Période de participation : 8 février 2013 – 22 mars 2013
• Soumettez votre participation avec l’œuvre de votre enfant, un bulletin de participation, un questionnaire, et la licence non exclusive et renonciation aux droits moraux.
Participations : Concours de dessin de la voiture de rêve de Toyota, 1 Toyota Place, Toronto, ON M1H 1H9. RENSEIGNEMENTS : Bureau d’administration du Concours de dessin de la voiture de rêve Toyota • Adresse de courriel :
[email protected] 1 Catégorie d’âge de votre enfant : (1) moins de 10 ans
2 Titre de l’œuvre de votre enfant :
(2) 10-12 ans
(3) 13-15 ans
3 Veuillez expliquer le concept de la voiture de rêve de votre enfant dans la case ci-dessous.
4 Nom de votre enfant : Alphabet anglais
Prénom Nom de famille
5 Âge de votre enfant : Âge :
AAAA
ans
Date de naissance :
6 Sexe de votre enfant : (facultatif) Masculin
MM
/
JJ
/
7 Nom du ou des parent(s) ou du tuteur légal de l’enfant* : (Alphabet anglais)
Féminin
Prénom Nom de famille Prénom Nom de famille
8 Adresse postale :
Code postal Pays Adresse
9 Numéro de téléphone : Indicatif du pays
10 Adresse de courriel (le cas échéant) :
Numéro
Tél.:
11 Entente :
Je reconnais avoir lu et compris les conditions générales de participation au Concours de dessin de la voiture de rêve Toyota 2013. Je m’engage par la présente à pleinement respecter toutes les dispositions des conditions générales de la participation en relation avec la soumission de l’œuvre de mon enfant portant le titre indiqué ci-dessus au Concours de dessin de la voiture de rêve Toyota 2013. Signature de l’enfant :
Signature du ou des parent(s) ou du tuteur légal de l’enfant* :
AAAA
Date:
MM
/
JJ
/
* Remarque : • Si les parent(s) peuvent signer, demandez-leur de signer. • Si les deux parents sont en mesure d’exercer leurs droits parentaux, ils doivent signer tous les deux. Si seulement l’un des deux parents est en mesure d’exercer ses droits parentaux, la signature de ce parent est acceptable. • Si aucun des deux parents n’est en mesure de signer, et seulement dans ce cas, demandez au tuteur légal de signer.
Pour les fins de l’administration seulement (ne pas compléter) Numéro d’administration (à compléter par le distributeur) Numéro accepté (pour chaque catégorie) Catégorie d’âge (1)
(2)
(3)
Toyota Canada Inc.
Date d’acceptation
(indiquez l’année civile du calendrier occidental) AAA MM JJ
(
/
/
)
