CONCOURS DE DESSIN DE LA VOITURE DE RÊVE TOYOTA
Formulaire de Participation au Concours de dessin de la Voiture de rêve Toyota 2015 Si des informations manquent ou ne sont pas exactes, votre bulletin de participation risque de ne pas être admissible. Comment participer: Période de participation 9 octobre 2014 - 27 février 2015 • Soumettez votre participation avec l’ oeuvre de votre enfant, un bulletin de participation, un questionnaire, et la licence non exclusive et renonciation aux droits moraux.
Participations: Concours de dessin de la Voiture de rêve Toyota | 1 Toyota Place | Toronto, ON | M1H 1H9 Renseignements: Bureau d’ Administration du Concours de dessin de la Voiture de rêve Toyota • Adresse de courriel:
[email protected] 1 Catêgorie d’ âge de votre enfant: (1) moins de 8 ans
2 Titre de l’ oeuvre de votre enfant:
(2) 8-11 ans
(3) 12-15 ans
3 Veuillez expliquer le concept de la voiture de rêve de votre enfant dans la case ci-dessous.
4 Nom de votre enfant: Alphabet anglais
Prénom Nom de famille
5 Age de votre enfant: Âge:
AAAA
6 Sexe de votre enfant: (facultatif) Masculin
MM
Date de naissance:
ans
/
JJ
/
7 Nom du ou des parent(s) ou du tuteur légal de l’ enfant*: Alphabet anglais
Féminin
Prénom Nom de famille
8 Adresse postale:
Code Postal Pays Adresse
9 Numéro de téléphone: Indicatif du pays
10 Adresse de courriel:
Numéro
Tel:
11 Entente:
Je reconnais avoir lu et compris les conditions générales de participation au Concours de dessin de la Voiture de rêve Toyota 2015. Je m’ engage par la présente à pleinement respecter toutes les dispositions des conditions générales de la participation en relation avec la soumission de l’ oeuvre de mon enfant portant le titre indiqué ci-dessus au Concours de dessin de la Voiture de rêve Toyota 2015. Signature de l’ enfant:
Signature du ou des parent(s) ou du tuteur légal de l’ enfant*:
AAAA
Date:
MM
/
JJ
/
*Remarque: • Si les parent(s) peuvent signer, demandez-leur de signer. • Si les deux parents sont en mesure d’ exercer leurs droits parentaux, ils doivent signer tous les deux. Si seulement l’ un des deux parents est en mesure d’ exercer ses droits parentaux, la signature de ce parent est acceptable. • Si aucun des deux parents n’ est en mesure de signer, et seulement dans ce cas, demandez au tuteur légal de signer.
Pour les fins de l’ administration seulement (ne pas compléter) Numéro d’ administration (à compléter par le distributeur) Numéro accepté (pour chaque catégorie)
TOYOTA CANADA INC.
Catégorie d’ âge (1)
(2)
(3)
Date d’ acceptation (indiquez l’année civile du calendrier AAAA
(
/
occidental) MM
/
JJ
)
