L A DOULEUR CHRONIQUE Un Canadien sur cinq souffre de douleur chronique. Il s’agit d’un important problème de santé publique, et le fardeau qui en résulte est immense. Gaskin1 a montré que les coûts associés à la douleur chronique aux États-Unis varient entre 560 et 635 milliards de dollars annuellement, ce qui est plus élevé que ceux qui sont associés à la maladie cardiovasculaire (309 G$), au cancer (243 G$) et au système respiratoire (112 G$). La théorie du portillon, mise de l’avant entre autres par le Montréalais Ronald Melzack il y a maintenant 50 ans2, ouvrait la voie à un champ fertile de recherches qui a permis de mieux comprendre les mécanismes fondamentaux de la transmission de la douleur et de mettre au point un arsenal thérapeutique plus efficace. En 2015, les médecins sont mieux outillés pour évaluer et prendre en charge adéquatement la douleur chronique. Ce numéro vous propose une série d’articles ciblant les problèmes chroniques douloureux les plus fréquents dans la pratique médicale courante. Selon les thèmes abordés, y seront discutées la physiopathologie, l’évaluation et les approches thérapeutiques recommandées. Bonne lecture !
1. Gaskin DJ, Richard P. The Economic Costs of Pain in the United States. J Pain 2012 ;13 (8) : 715-24. 2. Melzack R, Wall PD. Pain Mechanisms: A New Theory. Science 1965 ;150 (3699) : 971-9.
Aline Boulanger Anesthésiologiste à l’Hôtel-Dieu du CHUM
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Le Médecin du Québec, volume 49, numéro 1, janvier 2014 Photo : Shoot Photo
illness. J Nerv Mental Dis 1988;176:351â8. [7] Davies HA, Page Z, Rush EM, Brown AL, Lewis MJ, Petch MC. Oesophageal stimulation lowers exertional angina threshold. ... [22] Jones H, Cooper P, Miller V, Brooks N, Whorwell PJ. Treatment of non-cardi
1 juin 2013 - douleur, et d'autres évaluations personnelles.4 En conséquence, le modèle bio-psycho- social de la douleur prétend que .... thérapies séquentielles considérées comme sub-optimales pour les patients avec de ..... dans toutes les aires co
calculs rénaux) ;. • les infections ;. • une perturbation des processus mécaniques normaux (par ex. : troubles de la ... ne sont pas rares. Le niveau d'examen doit être guidé par la prudence et par la persistance ou la récurrence des symptômes.
est normalisée après PTA, et l'altération semble dépendre de l'intensité et de la durée de la douleur [3]. Des études préliminaires indiquent qu'une altération de la MCD avant une thoracotomie et une chirurgie abdominale pourrait prédire le risque de
Research Department of Clinical, Educational & Health Psychology. University College London. London, United Kingdom. Aida S Alayarian PhD, CPsychol, ...
[6] Jaranson J, Quiroga J. Evaluating the series of torture rehabilitation programmes: history and recommendations. Torture 2011;21:98-140. [7] Morasco BJ ...
neuropathic pain: the value of the iliac crest bone harvest model. Pain 2012;153(7):1478-1483. Althaus A, Hinrichs-Rocker A, Chapman R, Arranz Becker O, Lefering R, Simanski C, Weber F, Moser KH, Joppich R, Trojan S,. Gutzeit N, Neugebauer E. Develop
23 nov. 2018 - Définitions différentes. – Causes principales ... “Children should be managed according to the studies and guidelines for children (when ...
19 nov. 2018 - (2008). "What is the burden of chronic cough for families? ..... "Canadian Thoracic Society Asthma Management Conânuum--2010 Consensus ...
au sein, mais irradie à la région thoracique droite et l'empêche de porter son soutien-gorge. Vous notez ..... Les règles de prescription des coanalgésiques sont énu- mérées dans la ... Si la douleur est soulagée (, 4/10), il est suggéré de main-.
La déshydratation. Le sucre. Candida albicans. Chapitre 4. L'alimentation à la rescousse. Manger selon son groupe sanguin. Les combinaisons alimentaires.
23 nov. 2018 - Red flags“. • Début en période néonatale. • Toux durant ..... and address them – see Red. Flags box. • Optimize therapy for each diagnosis.
Le message nociceptif d'origine viscérale est véhiculé par les voies spinothalamiques traditionnelles (quadrant antérolatéral de l'hémi-moelle controlatérale) ainsi que par les voies spinales ipsilatérales et dorsales. Des sites de transmission du me
activée et sensibilise les terminaisons nerveuses périphériques. Une douleur inflammatoire articulaire apparait dans plusieurs pathologies. La plus fréquente est la polyarthrite rhumatoïde (PR), une maladie inflammatoire systémique caractérisée par u