Ligue de Baseball de Prescott-Russell www.PRBaseball.com Autorisation de publication Joueur:______________________________ Âge:_____ Adresse:______________________________________________ Tél:__________________ courriel:__________________________ Date: ____/ ____/ 20___ (jj/mm/aa) Je, soussigné(e): _____________________________ donne à la Ligue de Baseball de Prescott-Russell et associations de baseball respectives et agents, l’autorisation de prendre en photo et reproductions digitales de: Nom du joueur: _________________________________ et l’autorisation de reproduire et/ou de diffuser lesdites photographies et reproductions digitales des parties de baseball et autres activités reliées à la saison de baseball 20___, et utiliser lesdites photographies et/ou reproductions digitales pour fin de promotion, publication électronique, digitale et ou, impression. Signature du joueur : (17 ans et moins, les parents doivent signer.) X Témoin: X

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