Présentation Catherine Larouche

Intégration facile au milieu de travail et à la région (8/13). • Difficultés ressenties. - Rencontrer des gens, se faire des amis. - Déménagement. - Intégration difficile.
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Évaluation des retombées du Programme de formation médicale à Saguenay (PFMS) sur le recrutement et la rétention des médecins dans la région du SLSJ

Par Catherine Larouche, PhD , Mylène Lévesque, MSc, Denis Savard, PhD, Pauline Jean, MA, Reine Kamyap, MSc, MA, Sharon Hatcher, Md, Msc, FCMF, Martin Hudon, MAP, BTS

Contexte 2006 : Implantation du programme de formation médicale à Saguenay (PFMS) Distribution des arrivées et des départs des médecins dans la région du SLSJ de 2006 à 2015 50

42

Nombre de médecin

40 30

28

27

20

27

36

32

25 17

15

12

10

35

33

26

28 17

12

15

18

15

12

0 -10 -20

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

15

13

10

13

-30

16

20

17

14

18

14

Années Nouveaux arrivés

Départs

Total

2

Contexte (suite)

30

30 25 20 15

14

10

14 12

10

14

12

12

12

16

15

13

15

13

11

10

8

5

14

8

6

5

0 -5 -10

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

4

2

4

2

6

2

4 8

4 8

-15 -20

Départs

27

25

21

20 15 10 0 -5

Différence

10

11 10

5

3

1

0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

6

-10 -15

11

9 2

20

19

15

11

5

21

15

14

13

11

11

11

10

9 12

10

10

16 Années

-20

Années Nouveaux postes

Nombre de médecins spécialistes

Nombre de médecins omnipraticiens

Distribution des arrivées et des départs des médecins dans la région du SLSJ de 2006 à 2015 par type de pratique

Nouveaux postes

Départs

Différence

3

Objectif

Explorer les facteurs qui influencent le recrutement et la rétention des médecins en région, et plus particulièrement l’effet de l’implantation du PFMS

4

Cadre conceptuel Facteurs

Littérature

Personnel

Origine Motivation Style de vie

Familial

Proximité de la famille élargie Emploi du conjoint

Professionnel

Formation régionale (stage, préparation à la pratique) Charge de travail Support nécessaire à la pratique Type de pratique

Communautaire

Milieu de vie (accès, loisirs, support)

Économique

Incitatifs au recrutement

Recrutement

Processus de sélection Expérience professionnelle (avant la fin de la formation)

Politique de pratique de gestion

Programme incitateur Contingence Obligation

5

Méthodologie • Étude qualitative par entrevue • 13 médecins ont été interrogés entre le 2 juin et le 8 juillet • Durée moyenne des entrevues : 41 minutes • Analyse de contenu par thème • Les données ont été traitées à l’aide du logiciel d’analyse QDA Miner

6

Méthodologie (suite) • Schéma d’entrevue 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Informations générales Situation familiale Formation en médecine Choix du lieu de carrière Pratique actuelle Intention de demeurer dans la région Impacts du PFMS

7

Caractéristiques de l’échantillon Caractéristiques

Précision

Nombre

Famille en région

9

Étude pré-universitaire en région

8

Implication enseignement

Origine

Lieu étude en médecine

Spécialités

Professeur universitaire

2

Professeur d’enseignement clinique (cours)

7

Professeur d’enseignement clinique (stage)

2

Saguenay

4

Autres régions

3

Québec

1

Montréal

2

Autres pays

3

Université de Sherbrooke, site Saguenay

1

Université de Sherbrooke

3

Université Laval

3

Université de Montréal

4

Extérieur du pays

2

Médecins de famille

2

Médecin d’urgence

1

Spécialistes

10

8

Choix de demeurer dans la région • Facteurs de recrutement - Type de pratique : stimulante, polyvalente, collégiale (11/13) *2 - Conjoint : possibilité de trouver du travail (6/13) *2 - Présence du PFMS : pouvoir enseigner, milieu universitaire (4/13) *2 - Stage en région : vie en région, initiation à la pratique en région (4/13) *1 - Qualité de milieu de vie : plein air, accès (4/13) - Contingence : disponibilité d’un poste *1 et obligation *1 9

Processus de recrutement • Pratiques de recrutement variables -

Recrutement de l’hôpital Carrefour de l’emploi Rencontre informelle avec l’équipe de travail Stages Portes ouvertes Amis

10

Intention de demeurer dans la région • Facteurs de rétention - Facteurs négatifs :  

   

Perte ou non-emploi du conjoint Changement de la politique touchant la pratique Perte d’emploi, diminution des cas Séparation Raisons familiales Détérioration des conditions de travail

- Facteurs positifs :     

Famille bien intégrée Famille élargie qui habite la région Qualité du milieu de vie, du milieu de travail Engagement dans le programme clinique Possibilité d’enseigner 11

Intégration • Intégration facile au milieu de travail et à la région (8/13) • Difficultés ressenties -

Rencontrer des gens, se faire des amis Déménagement Intégration difficile Manque d’informations Intégration du conjoint

12

Impacts du PFMS • Sur la pratique personnelle - Positifs :    



Climat de travail Contacts avec les étudiants (stimulant) Mise à jour des pratiques Formation continue Fait partie du rôle d’un médecin

- Négatifs :  

Plus difficile de gérer les horaires Surcharge de travail

13

Impacts du PFMS (suite) • Sur la pratique générale -

Atout pour le recrutement et la rétention de médecins Augmentation du nombre de spécialistes Recrutement de médecins qui ont étudié au Saguenay Amélioration de la qualité des services Milieu régional plus attirant avec la vie universitaire Augmentation de l’accessibilité des études en médecine

• Sur la région - Économique - Santé - Rayonnement 14

Retour sur le cadre conceptuel Facteurs

Littérature

Personnel

Origine Motivation Style de vie

Familial

Proximité de la famille élargie Conjoint

Professionnel

Formation régionale (stage en région) Charge de travail Support nécessaire à la pratique Climat de travail Type de pratique

Communautaire

Milieu de vie (accès, loisirs, support) Présence du PFMS

Économique

Incitatifs financiers au recrutement

Recrutement

Processus de sélection Expérience professionnelle en région avant la fin de la formation

Politique

Programme incitateur Obligation Contingence Politique d’encadrement de la pratique 15

Perspectives de recherches futures • La phase II de cette recherche prévoit l’envoi d’un questionnaire conçu pour permettre une analyse statistique • Il serait aussi intéressant de vérifier les facteurs qui incitent les médecins à quitter la région

16

Conclusion • Identification de facteurs de recrutement et de rétention importants et déterminants dans le choix de demeurer en région • Impacts positifs du PFMS comme facteurs de recrutement et de rétention • Identification de thèmes importants à mettre en valeur lors du recrutement (type de pratique, qualité du milieu de vie, qualité du milieu de travail) • Identification de processus à améliorer (processus de sélection, processus d’intégration, en particulier pour les immigrants, processus de soutien à l’emploi pour les conjoints) 17

Questions Commentaires

18